Kronisk migrene

Symptomer

Denne hodepinen er den vanligste av de kroniske hodepinene. Denne tilstanden karakteriseres av en kombinasjon av migrenelignende symptomer og tensjonshodepine symptomer.

Hodepinen starter oftest som migrene uten aura , over tid blir de typiske migrenekarakteristika mindre uttalt, det vil si mindre kvalme, oppkast mer sjelden, lys- og lydskyhet er mindre uttalt. Pasienten opplever fortsatt anfall som oppfattes som migrene, men anfallene går ofte rett over i en tilstand med tensjonshodepine som igjen kan blusse opp til et migreneanfall. Slik kan det bølge fram og tilbake med perioder med smertefrihet.

Pasientene opplever ofte at typiske migrenemedisiner virker fortsatt, spesielt når symptomene ligner mest på migrene men virkningen er kortvarig og oppleves ofte som mindre effektiv enn tidligere. Pasientene føler ofte behov for å bruke en eller annen form for smertestillende medisin i periodene hvor smerten ligner mest på tensjonshodepine, det typiske er at pasienten opplever at medisin effekten blir dårligere etter hvert og det er et behov for å bruke mer medisin.

Har medisinene skylden for tilstanden?

Dessverre er det slik at pasienten ledes inn i en spiral hvor behovet for medisin stadig øker, samtidig som effekten av medisinen avtar.
I noen studier er det hevdet at så mange som 70% av pasientene med dette problemet har et overforbruk av medisiner.
Det paradoksale er at for svært mange er medisinene med på å gi pasienten mer plager. Se forøvrig medisinutløst hodepine .

Årsaker

Forskerne vet ikke nok om denne tilstanden, og tilstanden er ikke fullt ut forstått. Det gjør at det er vanskelig å peke på klare årsaker, det synes som om følgende tilstander er medvirkende;

• Medisin overforbruk og eller feilbruk
• Psykiske belastninger
• Depresjon
• Mange migrene utløsende faktorer som hoper seg opp på en gang, se migrenetriggere
• Belastende livs situasjon

Hos de fleste pasienter er det nødvendig med en lang og detaljert samtale hos lege for å se på forskjellige faktorer hos den enkelte som kan tenkes å bidra til tilstanden.