Migrene ved graviditet

Blir hodepinen bedre under svangerskapet?

• Tidligere het det seg at svangerskap var den beste medisin mot migrene.
• Man antar at ca. 60-70% av alle kvinner med migrene uten aura opplever en forbedring av migrenen under svangerskapet.
• For kvinner som har migrene med aura viser det seg dessverre at hodepinen neppe blir bedre under svangerskapet.
• Studier har vist at det er en økning av migrene igjen hos de fleste i siste tredjedel av svangerskapet.

Vanlige migreneanfall under svangerskapet er ikke farlig for mor eller barn.

Forbigående nummenhet eller lammelser i svangerskapet

Migrene kan under svangerskapet oppføre seg noe annerledes ved at man oftere kan oppleve aurafenomener . Aurafenomenene kan ha et uvanlig preg i form av forbigående nummenhet eller kraftsvekkelse. Dette forekommer oftere under graviditet enn ellers. Noen ganger kan dette ledsages av hodepine, andre ganger ikke.

Disse forandringene går nesten alltid tilbake og er ufarlig, men det oppleves oftest skremmende, og mange kvinner som opplever dette tar kontakt med sin lege.

Disse fenomener kan noen ganger være uttrykk for annen sykdom. Det kan være forbigående forstyrret blodsirkulasjon til hjernen TIA, eller klem rundt nerver i håndledd som følge av hevelse. Sjeldnere tilstander kan også forekomme.

Du bør oppsøke lege dersom du opplever dette, slik at en kan finne en årsak.

Nyoppstått hodepine i svangerskapet

Noen ganger kan den gravide få hodepine under svangerskapet uten å ha vært spesielt plaget på forhånd. Hodepinen kan ha mange ulike former. Den kan ligne tensjonshodepine , migrene eller noe annet.

Oftest er dette uskyldig, men noen ganger kan det være uttrykk for en sykdom som krever spesielle tiltak. Slike sykdommer kan være truende svangerskapsforgiftning (preeclampsi), blodpropp i hjernebro venen (sinus vene trombose) eller andre sjeldne tilstander.

Du bør derfor oppsøke lege dersom du får hodepine som er spesielt sterk, dersom du samtidig føler deg dårlig eller dersom smertene ikke gir seg.

Behandling av hodepine under svangerskapet

Mange medisiner kan ha en uheldig påvirkning i svangerskapet, og bør derfor unngås under graviditet. Det anbefales at du rådfører deg med din egen lege om hvordan du skal behandle din migrene under graviditet. Anbefalingene som følger under er hentet fra Statens legemiddelkontroll, Terapianbefaling om migrenebehandling utgitt oktober 1999.

• Prøv først ikke-medikamentell behandling
• Dersom det ikke fungerer anses det som rimelig trygt å bruke Paracetamolholdig medisin som ® Paracet, ®Panodil med flere.
• Acetylsalisylsyre holdige medisiner som ®Albyl-E, ® Aspirin ® Dispril med flere skal brukes med en viss forsiktighet, og bør ikke brukes siste tredjedel av svangerskapet.
• NSAID preparater som ® Ibux, ®Naproxen,®Voltaren med flere kan brukes med forsiktighet etter konsultasjon med lege. Disse midlene bør ikke brukes siste tredjedel av svangerskapet.
• Ergotaminholdige medisiner som ®Anervan og ®Cafergot skal ikke brukes under svangerskapet.
• De nyere migrenemedisinene (Triptaner) ®Imigran,®Naramig,®Maxalt®Relpax og®Zomig, bør ikke brukes under svangerskap.
• Som kvalmebehandling kan du gjerne i kombinasjon med paracetamolholdige medisiner bruke ® Primperan. Disse midlene bør imidlertid unngås i siste tredjedel av svangerskapet.

Dosering

Følg din egen leges anbefaling eller anvisning på pakken. Det kan være lurt å be om særskilt råd på apoteket dersom du kjøper reseptfri medisin.

Forebyggende behandling under graviditet

Det er sjelden behov for dette, dersom behov kan man prøve Betablokkere. Du bør ha tett oppfølging av din lege.

Betablokkere er egentlig en hjerte- og blodtrykksmedisin. Typiske produker er Inderal®, Atenolol® med flere. Det er viktig at betablokkeren tilhører en klasse som heter ikke-selektive. Det er vanlig å starte i en litt lav dosering. Deretter øke dersom middelet tåles og hvis effekt uteblir. Det er meget viktig at man er tålmodig når man venter på effekt. Det kan ta opptil 3 -4 måneder før man med rimelig sikkerhet kan si at middelet er uten virkning. Noen pasienter kan ikke bruke slike medisiner; særlig astmaplagede og personer med spesielle hjertesykdommer. Noen får ubehagelige bivirkninger av dem. Vanlige bivirkninger er blodtrykksfall (blodtrykksenkende medisin), kalde hender og føtter, noen kan oppleve forstyrrelser i søvn og seksual funksjon.